Кардиохирургия (операции на сердце) в центрах кардиологии Германии Аортокоронарное шунтирование (АКШ)
Диагностические методы в кардиологии
Базисная диагностика:
ЭКГ в покое;
рентгенологическое обследование грудной клетки.
Расширенная диагностика:
эхокардиография;
ЭКГ с нагрузкой.
24-часовая ЭКГ (холтер-мониторинг).
Специальная диагностика (неинвазивная):
SPECT - метод для оценки перфузии миокарда (сердечной мыщцы);
RNV - методика оценки функции работы желудочков сердца;
PET- многообещающий и высокоинформативный метод оценки региональной перфузии миокарда. Ввиду высокой стоимости и технических требований имеется на вооружении только в очень крупных клиниках Германии;
SPECT - метод для оценки перфузии миокарда (сердечной мыщцы);
RNV - методика оценки функции работы желудочков сердца;
PET- многообещающий и высокоинформативный метод оценки региональной перфузии миокарда. Ввиду высокой стоимости и технических требований имеется на вооружении только в очень крупных клиниках Германии.
Инвазивные методы диагностики:
Катетерная диагностика (коронароангиография) - позволяющая изучить изменения сосудов сердца и близлежащих артерий, во время обследования возможно проведение балонной ангиопластики или стентирования
Электрофизиологическое исследование (ЭФИ) - методика позволяющая диагностицировать, анализировать и оценивать степень нарушения сердечного ритма. Позволяет одновременно проводить куративную терапию (абляцию)
Биопсия сердечной мыщцы - забор ткани эндомиокарда для гистологического, гистохимического и иммунологического обследования.
Аортокоронарное шунтирование (АКШ) - это операция шунтирования, в результате которой создаются новые пути кровотока в обход полностью или частично закупоренного участка кровеносных сосудов сердца. Иначе говоря, формируются новые коронарные артерии. При АКШ используются вены нижних конечностей или артерии, кровоснабжающие грудную стенку. Использование артерий, кровоснабжающих грудную стенку, при аортокоронарном шунтировании является более физиологичным, т.к. артериальные шунты по своей патоанатомической структуре более близки собственным коронарным сосудам.
АКШ (аорто-коронарное шунтирование) является одним из самых сложных хирургических вмешательств при лечении сердца. Благодаря прекрасному современному оснащению и высочайшей квалификации немецких специалистов риск операций по АКШ в Германии сведён к минимуму (0,15 % смертности). Кардиохирургические отделения, выполняющие аортокоронарное шунтирование, находятся всегда на базе университетских клиник.
В настоящее время при лечение сердца очень развит метод малоинвазивной кардиохирургии при аорто-коронарном шунтировании. В этом случае операция на сердце проводится через маленький разрез без применения аппарата искусственного кровообращения. Такая операция лучше переносится, не говоря уже о косметическом эффекте. Всё большую популярность набирает эндоскопическая кардиохирургия.
Стоимость операции по аортокоронарному шунтированию ( АКШ ) составляет около 25000 ЕUR. После операции АКШ рекомендуется трёхнедельный курс реабилитации стоимостью от 5000 ЕUR.
Электрофизиологическое обследование в клиниках кардиологии Германии
При этом виде исследования производится запись электрических потенциалов непосредственно с внутренней поверхности сердца. Пациенту через вены в сердце вводят специальные датчики, которые регистрирую электрические потенциалы непосредственно из сердечных камер. Электрофизиологическое исследование назначается в случаях, когда обычные методы исследования не позволяют поставить точный диагноз или же для сбора дополнительной информации в случае сложных заболеваний сердца. При лечении в центрах кардиологии Германии во время электрофизиологического обследования возможно провести т. н. абляцию - прижигание очагов вызывающих эктрасистолию. Аналогов этому относительно новому в Европе обследованию в России пока мало. Благодаря этому уникальному методу можно посредством локального раздражения электрическим током пучков проводящий системы сердца выявлять и устранять опасные нарушения сердечного ритма (мерцательная аритмия, экстрасистолия), которые являются наиболее частой причиной смерти. Рекомендуется этот метод обследования/лечения пациентам, у которых случаются внезапные потери сознания. Кроме того, таким способом хорошо поддаётся лечению мерцательная аритмия и ВПВ-синдром. Стоит такое обследование примерно 9000 ЕUR.
Аритмия сердца — нарушение формирования и проведения импульса возбуждения в сердечной мышце; любое отклонение от нормального сердечного ритма. Частота сердечных сокращений у здорового взрослого — 60—90 в минуту в состоянии покоя.
Причины аритмии
Поражения миокарда — дистрофии, воспаление, кардиосклероз, кардиомиопатии, инфаркт;
Нарушения электролитного баланса — изменения содержания в крови калия, кальция, магния;
Влияние токсических веществ — оксида углерода, бактериальных токсинов, никотина, алкоголя, промышленных токсических веществ;
Сердечная недостаточность, лёгочное сердце;
Интоксикация лекарственными средствами, например антиаритмическими препаратами, в т.ч. бета-адреномиметиками, сердечными гликозидами;
Врождённые аномалии развития проводящей системы сердца — наличие дополнительных проводящих путей;
Функциональные расстройства нервной системы — неврозы, стресс;
Органические поражения нервной системы — опухоли мозга, травмы черепа, нарушения мозгового кровообращения.
Аритмии разделяются на тахикардию, брахикардию, экстрасистолию.
По вопросам лечения сердца и проведения кардиологических обследований и операций, АКШ в клиниках кардиологии Германии (мы имеем контакты с 48 кардиологическими центрами) связывайтесь с нами:
Адрес в России: г. Москва, Большой Палашевский пер. 5/1 офис 233 (метро Тверская, 5 мин.пешком), e-mail: oml24@mail.ru
Адрес в Германии: Europaplatz 2 , 44269 Dortmund , тел.:+49 (231)530 8999 , факс:+49 (231)530 8998 , e-mail:oml24@mail.ru
